结肠癌肝转移--CT放射剂量大小会有影响吗？

  本研究旨在评价减少放射剂量(RD)和常规放射剂量(SD)增强CT扫描方案下结肠癌肝转移的检出能力，并比较滤过反向投影法(FBP)和迭代重建算法间的差异。

        本研究共纳入了52例经活检证实为结肠癌肝转移的患者，并行两次门静脉扫描：SD和RD在同一屏气下完成。由三名放射科医生，未知扫描细节、评价SD FBP 和RD可选择数据迭代重建(ASIR)-V60%序列上2-15mm病变的检出率和显示特点。阅片者评价SD FBP和7次不同迭代重建图像的整体质量和病变显示情况。2名采用非盲法利用PACS病变标记、多重检查方法比较和临床数据建立参考标准。

        结果为，与SD相比，RD CT平均降低54%放射剂量。在260个病变中(233处转移瘤，27处良性)，212 (82%; 95%CI： 76%， 86%)被RD CT检查，而有252(97%; 95% CI： 94%， 99%)处病变被SD方案检查(P < .001)，每处病变检出敏感性分别为79% (95% CI： 74%， 84%)、94% (95% CI： 90%， 96%) (P < .001)。S要高于ASIR和D图像平均定量评分要高于RD系列图像，ASIR-V图像质量Veo 3.0。

        本研究表明，适当的降低放射剂量使得CT评价结肠癌肝转移大打折扣，迭代重建的加入也并没能保持阅片者的诊断能力。